Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Analyse des pratiques (formation)
Aidants naturels -- Épuisement professionnel
Soins médicaux -- Qualité -- Contrôle
Résumé / Abstract : Objectif: Evaluer la qualité de rédaction des courriers de consultation mémoire gériatrique du CHU de Dijon. Les déterminants d'un éventuel épuisement de l'aidant et de sa citation dans le courrier ont été recherchés. Méthodologie : Une évaluation des pratiques professionnelles, descriptive, rétrospective et monocentrique a été réalisée. Les critères d'inclusions étaient les courriers de consultations mémoires du 01/07/2015 au 30/09/2015, de Champmaillot au CHU de Dijon, patients âgés de 70 ans et plus, vivant au domicile, et venant pour troubles neurocognitifs. Une grille de recueil de données a permis de collecter les informations, une analyse descriptive et inférentielle a été réalisé. Résultats: Sur les 145 courriers inclus, les diagnostics étaient en accord avec le DSM-4-TR dans 37,9% des cas (n=55). Lorsque l'information était présente dans le dossier de manière positive (diagnostic, trouble du comportement, aide extérieure), l'information était plus citée dans le courrier que si elle était absente, de manière significative: trouble du comportement cité dans 87,5% (n=21/24) contre 6,6% (n=8/121), p<0,0001; épuisement de l'aidant cité dans 66,7% (n= l 6/24) versus 3,3% (n=4/120), p<0,0001. Il existait un effet médecin significatif pour le diagnostic étiologique correctement cité ((11,1%- 100%], p<0,0001), la présence d'un traitement spécifique ([8%-66,7%], p=0,006, et l'ESA (0%-25%, p=0,02). L'épuisement était plus fréquent pour un stade sévère, lorsqu'il y avait des troubles du comportement (12 patients sur les 24 (50%) contre 12 sur 120 n'ayant pas de trouble (10%), p< 0,0001) et quand 1'aidant participaient aux ADL (7 épuisés sur les 20 (35%) contre 7 sur 124 n'y participant pas (13,7%), de manière significative (p=0,02). Cette information était également plus citée dans le courrier lorsque ces deux derniers critères étaient positifs.Conclusion : L'information était mieux retranscrite dans le courrier lors de signes positifs que négatifs. Les diagnostics, souvent manquants étaient peu exprimés avec le DSM-4-TR. L'épuisement de l'aidant était insuffisamment recherché. Un courrier type pourrait améliorer la traçabilité des données avec une formation sur le DSM-5.