Le contexte de prescription clinique de la troponine chez les médecins généralistes d'Indre et Loire (37) / par Fanny Etienne ; sous la direction de M. le Dr Brice Fermier

Date :

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Syndrome coronarien aigu -- Recommandations pour la pratique clinique

Troponine -- Analyse

Médecins généralistes -- France -- Indre-et-Loire (France) -- Attitude

Fermier, Brice (1983-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Tours (1971-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université de Tours. UFR de médecine (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Le contexte de prescription clinique de la troponine chez les médecins généralistes d'Indre et Loire (37) / par Fanny Etienne ; sous la direction de M. le Dr Brice Fermier / Tours : SCD de l'université de Tours , 2016

Résumé / Abstract : INTRODUCTION : Cent mille patients sont atteints chaque année d’infarctus du myocarde ce qui en fait une cause importante de morbidité et de mortalité. Afin d’améliorer la prise en charge de ces patients l’HAS, dans le cadre d’un de ses programmes pilotes, a publié en 2010 une recommandation sur le dosage des biomarqueurs dans la suspicion du syndrome coronarien aigu en pré hospitalier. L’objectif de l’étude est de connaître le contexte de prescription de la troponine par les médecins généralistes d’Indre et Loire (37) par rapport aux dernières recommandations sur la prise en charge extra hospitalière de la suspicion du syndrome coronarien aigu. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective observationnelle réalisée chez les médecins généralistes d’Indre et Loire ayant réalisés un dosage de troponine pour leur patients entre Janvier et Mai 2016. Le contexte de prescription a été évalué grâce à un questionnaire. RESULTATS : Parmi les 27 questionnaires analysés sur les troponines recueillies, 55,6% (15/27) des patients présentaient une douleur thoracique au moment de la prescription. Un électrocardiogramme n’a pas été réalisé au cours de la consultation chez 51,9% (14/27) des médecins généralistes ayant répondu au questionnaire. 59,3% (16/27) n’ont pas connaissance des dernières recommandations de 2010 sur la prise en charge de la suspicion du syndrome coronarien aigu en médecine générale. CONCLUSION : Dans notre population étudiée, la prescription de la troponine par les médecins généralistes d’Indre et Loire dans la suspicion du syndrome coronarien aigu ne suit pas les recommandations HAS 2010.

Résumé / Abstract : INTRODUCTION: One hundred thousand patients are affected each year by myocardial infarction making it a major cause of morbidity and mortality. To improve the care provided to these patients the HAS, through one of its pilots, published in 2010 recommendations regarding the dosage of biomarkers when suspecting an acute coronary syndrome prior to hospital treatment. The objective of the study is to understand the frequency of prescription of troponin assays by GPs in Indre et Loire (37) compared to recent recommendations when suspecting an acute coronary syndrome in general practice outside hospital. MATERIALS AND METHODS: This is a retrospective descriptive observational study conducted among GPs of Indre et Loire having run a troponin assay on their patients between January and May 2016. The prescriptions’ context was assessed through a survey. RESULTS: Out of the 27 questionnaires reviewed, 55.6% (15/27) of patients had chest pain at the time of the prescription. An electrocardiogram was not performed during the consultation in 51.9% (14/27) of GPs responding. 59.3% (16/27) were not aware of the latest recommendations of 2010 on how to care for patients with suspected acute coronary syndrome in general practice. CONCLUSION: In our study population, prescription of troponin assay by general practitioners of Indre et Loire when suspecting an acute coronary syndrome does not follow the recommendations HAS 2010.