Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : La procalcitonine (PCT) est un biomarqueur fréquemment utilisé en réanimation pour le diagnostic et le suivi des infections. La littérature actuelle met en évidence des résultats discordants quant à l'intérêt d'une utilisation systématique, et les recommandations françaises laissent libre choix aux praticiens d'utiliser ou non ce biomarqueur. L'objectif de ce travail était d'évaluer les modifications de prescription suite à la mise en place d'un protocole de rationalisation de prescription de la PCT en réanimation. Cette évaluation des pratiques professionnelle était réalisée en comparant deux périodes d'un an, avant et après la mise en place du protocole. Le nombre de PCT prescrites a diminué de 80% sur la deuxième période, malgré une faible adhésion au protocole. Les motifs de prescriptions étaient comparables entre les deux périodes, mais les dosages réalisés durant la deuxième période avaient plus fréquemment une conséquence thérapeutique directe. La population admise en réanimation durant l'étude était similaire durant les deux périodes en termes de gravité et de mortalité en réanimation. Il n'existait pas de différence concernant la consommation d'antibiotique du service entre les deux périodes. La mise en place d'un protocole de prescription de la PCT a donc permis de diminuer significativement le nombre d'examens, sans altérer la prise en charge des patients ni influencer la consommation globale d'antibiotiques du service