Date : 2017
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : L'espoir est étroitement lié aux représentations du cancer. Son importance dans le vécu de la maladie est reconnue par les médecins et les patients, y compris en phase avancée. La place prépondérante donnée à l'information médicale et le cadre législatif actuel qui entoure la relation de soin imposent de s'intéresser à cette notion, comme élément clé dans la communication entre le médecin et le patient. Notre objectif est d'explorer la place et la signification de l'espoir pour les personnes atteintes de cancer en phase avancée. Nous avons réalisé une étude qualitative semi-dirigée auprès de dix-huit patients atteints de cancer solide en phase avancée, qui bénéficiaient d'un traitement anti-cancéreux à visée palliative et d'un suivi par une équipe de soins palliatifs. Malgré le traumatisme lié au cancer, l'espoir persiste comme un besoin vital. Il prend la forme d'un espoir de guérison, d'un espoir de vie et de projets. L'espoir s'élabore de manière complexe. Les patients peuvent modifier leurs espoirs au fur et à mesure d'un cheminement psychique vers l'acceptation de la maladie. Lorsque la maladie est trop angoissante, l'espoir s'élabore dans un rapport ambivalent à la réalité, lié à une impossibilité psychique de se confronter à la mort. Pour d'autres, l'espoir repose sur une perception de la réalité plus large que celle présentée dans le discours médical. Elle s'appuie sur des représentions subjectives, qui prennent en compte les phénomènes inexpliqués par la médecine. Enfin, l'incertitude se révèle être une clé pour concilier l'information médicale avec l'espoir des patients. Ces derniers attendent des médecins un cadre sécurisant, qui repose sur la confiance dans une relation de soin sincère. Parallèlement, ils souhaitent que les professionnels de santé reconnaissent la part irréductible d'incertitude dans le cancer. L'espoir est indispensable à la vie et nécessite d'être pris en compte tout au long de l'évolution du cancer. Il se révèle être un phénomène complexe et dynamique. Les professionnels de santé se doivent de le reconnaître et de comprendre ses mécanismes. Accorder une place à l'incertitude dans le soin pourrait permettre aux professionnels de santé de concilier le respect de l'autonomie des patients avec leur droit à espérer, en réaffirmant la dimension humaine et subjective du soin