Date : 2016
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Les incivilités, notion de plus en plus médiatisée, semblent prendre de l'ampleur dans l'espace public mais aussi dans le monde du travail. Le phénomène n'épargne pas les professionnels de santé hospitaliers et encore moins les médecins libéraux. Comment les MG appréhendent-ils ces incivilités? Notre objectif est de comprendre leur perception et leur vécu des incivilités, connaître les répercussions et les stratégies adoptées pour y faire face. Pour y répondre, nous avons choisi de mener une enquête qualitative à partir d' entretiens semi-dirigés individuels auprès de MG du Rhône, recrutés selon un échantillonnage dit en recherche de variation maximale. Une démarche inductive avec codage transversal nous a permis d' analyser les données recueillies. 12 médecins de 33 à 60 ans, de zone urbaine, urbaine sensible ou semi-rurale, ont été interrogés sur 42 contactés. Les MG adoptaient des attitudes différentes entre être ferme, faire preuve d' autorité et relativiser, faire preuve d'empathie, considérer l'autre comme une personne malade, parfois se résigner mais aussi mettre un terme à la relation médecin/patient s'il le fallait. Le ressenti était plutôt négatif (stress, lassitude, agacement, peur, atteinte de l' identité professionnelle ... ) et le retentissement problématique à court terme (retard dans les consultations) et à long terme (détérioration de la relation médecin/patient, épuisement, bum-out). Le tempérament du médecin, la charge de travail, l' humeur du moment étaient des facteurs influençant leur perception. Des explications étaient données aux incivilités (la légitimité de l' incivilité, la «faute» du médecin, celle de la société, la personnalité ou la pathologie du patient). Les médecins ont essayé des solutions matérielles (affiches), organisationnelles (sur RDV, avec secrétariat, allègement du temps de travail) mais aussi comportementales (mettre des cadres, gérer leur colère, adapter leur caractère, se former à la relation médecin/malade). Des facteurs aidant à mieux supporter les incivilités ont été aussi énoncés: trouver un espace de paroles, protéger sa vie personnelle, favoriser les patients avec qui cela se passe bien, aimer son métier. En tant que professionnel de santé, le MG s'attache à comprendre ce qui se joue derrière une incivilité et en tant que libéral, il dispose d' une autonomie qui lui permet de prendre des mesures strictes s' il le faut pour les limiter. Mais bien se former à la relation médecin/malade notamment par l'approche centrée sur le patient n'est pas à négliger pour appréhender au mieux ces incivilités