Date : 2016
Editeur / Publisher : [lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Inhibiteurs de la pompe à protons
Résumé / Abstract : Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à protons sont très prescrits en France et seraient responsables d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter leur mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Haute Autorité de Santé (HAS) a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude chez le sujet âgé dont l'objectif principal était d'évaluer le taux de prescription d'IPP hors recommandations de la HAS.Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective, monocentrique et observationnelle portant sur des sujets d'âge ;-, 75 ans admis dans le service de Gériatrie du CHU de Dijon-Bourgogne du 1"/12/2015 au 31/05/2016. La prévalence de prescription des IPP et le taux de prescription hors recommandations ont été calculés. Les caractéristiques sociodémographiques et médicales des sujets traités par IPP ont été étudiées ainsi que les modalités de prescription des IPP et les effets indésirables liés à ces derniers.Résultats : Sur les 818 patients hospitalisés durant la période d'étude, 270 avaient des IPP à l'admission {33%). Parmi ces prescriptions, 60% n'étaient pas conformes aux recommandations de la HAS. Le reflux gastro-œsophagien était la 1!re indication d'IPP (30%), suivi de la dyspepsie (19%). Un ou plusieurs effets indésirables possiblement liés aux IPP étaient retrouvés dans 33% des cas, avec notamment 10% d'hyponatrémie, 9,6% de confusion et 5,5% de carence en vitamine B12•Discussion /Conclusion : Cette étude confirme la forte prévalence de prescription des IPP et leur mésusage. Ces médicaments sont souvent reconduits sans réévaluation médicale devant leur bonne tolérance apparente.