Date : 2016
Editeur / Publisher : [lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Médecins généralistes -- Bourgogne (France)
Résumé / Abstract : Introduction: Depuis 2010, une nouvelle recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) préconise de ne plus utiliser le dosage de la troponine en cas de suspicion de SCA en ambulatoire. Notre étude a pour but d'évaluer les conditions de prescription de la troponine en Bourgogne et les motivations des médecins généralistes à réaliser ce dosage.Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude transversale rétrospective réalisée entre décembre 2015 et mai 2016, auprès des médecins généralistes de Bourgogne. Un questionnaire a été envoyé aux 1262 médecins généralistes.Résultats: Sur 105 médecins ayant répondu, 77 soit 73 % prescrivent la troponine au cours de leur exercice. Aucune différence significative n’a été retrouvée entre le groupe prescripteur et le groupe non prescripteur. Les médecins du tertile 58-67 ans prescrivent significativement plus le dosage de troponine, afin de confirmer un SCA. En revanche, les médecins les plus jeunes sui vent significativement mieux les recommandations HAS, et ordonnent le dosage de ce marqueur pour des douleurs thoraciques de plus de 72 heures. De façon globale, elle est surtout prescrite pour éviter une hospitalisation chez des personnes âgées, difficilement transportables, dans un contexte de faible probabilité de SCA. L'ensemble du bilan biologique associé confirme la volonté d'éliminer un SCA et de rechercher des diagnostics différentiels.Conclusion : Contrairement aux recommandations, la majorité des MG prescrivent le dosage de la troponine en ambulatoire. La raison principale est d'éliminer un SCA pour des douleurs de moins de 72h. Ce résultat pose la question de 1'adéquation des recommandations à la pratique de la médecine générale.