Date : 2016
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Infections à Clostridioides difficile
Infections à Clostridioides difficile -- Thérapeutique
Antibiotiques -- Effets secondaires
Résumé / Abstract : Les infections à Clostridium difficile sont une cause fréquente de diarrhées, à la fois communautaires et nosocomiales, survenant le plus souvent après une exposition aux antibiotiques. Depuis quelques années, les colites à C. difficile constituent un problème de santé publique majeur : on constate une augmentation du nombre total de cas, des taux plus élevés de formes sévères et récidivantes, ainsi que des échecs plus fréquents des traitements conventionnels (vancomycine et métronidazole). De ce fait, de nouvelles stratégies thérapeutiques sont recherchées et font progressivement leur apparition. Parmi celles-ci, la fidaxomycine, un nouvel antibiotique, présente des caractéristiques intéressantes et possède une efficacité clinique semblable à celle de la vancomycine avec une meilleure prévention des récidives. Une autre stratégie thérapeutique, tout à fait révolutionnaire, fait beaucoup parler d’elle en ce moment, il s’agit de la transplantation du microbiote fécal. Cette technique fait l’objet de nombreuses études qui montrent son incontestable efficacité dans le traitement des infections récidivantes à C.difficile. Cette technique illustre parfaitement l’importance du microbiote intestinal en physiologie humaine. Le microbiote, longtemps peu exploré, est de mieux en mieux connu grâce à l’amélioration des techniques de biologie moléculaire et apparait aujourd’hui comme un élément essentiel à notre organisme, avec lequel il vit en symbiose. Physiologiquement, il interagit avec de nombreuses fonctions de celui-ci, et à l’inverse, on le retrouve dans un certain nombre de pathologies liées à une dysbiose. La transplantation de microbiote fécal permet de rétablir l’équilibre de la flore bactérienne intestinale et ainsi de guérir de nombreuses pathologies, dont les colites à C. difficile qui nous intéressent ici. Dans cette thèse, nous nous intéresseront à la problématique que constituent les infections à C. difficile, puis aux nouveaux traitements proposés pour celles-ci. Nous insisterons particulièrement sur la transplantation du microbiote fécal qui constitue un traitement prometteur non-seulement pour les infections à C. difficile, mais aussi pour de nombreuses autres pathologies.