Evaluation de l’observance médicamenteuse chez les personnes âgées admises aux urgences adultes du CHU de Limoges : mise en rapport avec la fragilité, l'autonomie, les chutes et les données socio-démographiques / par Nicolas Giroult ; [sous la direction de Achille Tchalla]

Date :

Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Patients -- Coopération

Personnes âgées

Fragilité (médecine)

Hôpitaux -- Services des urgences

Tchalla, Achille Edem (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Limoges (1968-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université de Limoges. Faculté de médecine et de pharmacie (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Evaluation de l’observance médicamenteuse chez les personnes âgées admises aux urgences adultes du CHU de Limoges : mise en rapport avec la fragilité, l'autonomie, les chutes et les données socio-démographiques / par Nicolas Giroult ; [sous la direction de Achille Tchalla] / Limoges : SCD de l'Université de Limoges , 2016

Résumé / Abstract : Introduction : Les personnes âgées fragiles sont particulièrement sensibles aux effets secondaires des médicaments, eux-mêmes pourvoyeurs d’évènements de santé indésirables et d’inobservance. L’objectif de cette étude était d’évaluer le niveau d’observance médicamenteuse des personnes âgées aux urgences, en fonction du profil gériatrique (fragilité, dépendance, chutes) et son impact sur le taux d’hospitalisation. Méthode : Nous avons mis en place une étude descriptive monocentrique de cohorte prospective sur une période de 45 jours avec un suivi de 30 jours. Nous avons évalué l’observance des personnes âgées admises aux urgences adultes du CHU de Limoges par le questionnaire de Morisky-Green, et colligés des variables socio-démographiques ainsi que le profil gériatrique des patients (polymédication, fragilité, autonomie, chutes). Résultats : Sur les 132 patients inclus dans l’étude (âge moyen: 86,4 ans), 86,5% d’entre eux ont déclarés ne pas être observants de leur traitement. La population étudiée était majoritairement polypathologique (90,2%) et polymédiquée (87,9%).L’observance diminue avec l’âge (p=0,002) ainsi qu’avec la dépendance (p=0.042) et la fragilité (p=0.013). Conclusion: Les personnes âgées fragiles et dépendantes, en plus d’être plus exposées aux effets indésirables des médicaments sont plus sujettes à l’inobservance de leur traitement. La détection des défauts d’observance associée à la revue médicamenteuse dès les urgences peut permettre à l’élaboration de stratégies favorisant l’adhésion thérapeutique.

Résumé / Abstract : Introduction: The frail elderly is particularly sensitive to side effects of drugs, themselves purveyors of adverse health events and defiance. The objective of this study was to assess the level of drug compliance of emergency elderly, according to the geriatric profile (fragility, dependence, falls) and its impact on hospitalization rates. Methods: We set up a single center descriptive prospective cohort study over a period of 45 days with a follow-up of 30 days. We assessed the observance of seniors admitted to Limoges University Hospital Center emergency department by the Morisky-Green questionnaire, and collected sociodemographic variables and the profile of geriatric patients (polypharmacy, fragility, autonomy, falls). Results: Of the 132 patients included in the study (mean age 86.4 years), 86.5% of them have declared not to be observant of their treatment. The study population was predominantly multiple illnesses (90.2%) and medications (87.9%). Compliance decreases with age (p = 0.002) and with the dependence (p = 0.042) and frailty (p = 0.013). Conclusion: The frail and dependent elderly, in addition to being more vulnerable to adverse drug reactions are more prone to non-adherence to treatment. The detection of defects of compliance associated with the drug review in the emergencies departments may allow the development of strategies to promote treatment adherence.