Date : 2016
Editeur / Publisher : [lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Introduction: Pour interpréter l'électrocardiogramme (ECG) de l'athlète les recommandations de la Société Européenne de Cardiologie (ESC) et les critères de Seattle définissent des anomalies de type 1induites par l'entrainement et de type 2, non induites par l'entrainement qui imposent d'éliminer une cardiopathie. La spécificité du dépistage a été augmentée par les nouveaux critères de Sheikh en incluant un groupe d'anomalies intermédiaires. L'objectif de notre étude était d'étudier l'influence des composantes statique et dynamique sur la prévalence des différents types d'anomalies.Patients et Méthodes: Les ECG de 951athlètes réalisés lors d'une visite de non contre-indication à la compétition de haut niveau ont été interprétés avec ces 3 classifications en fonction des composantes statique et dynamique du sport.Résultats: Les sujets étaient des hommes à 80%, caucasiens à 71% de 20 ans en moyenne. Notre travail met en évidence un pourcentage d'anomalies de type 1et de type 2, respectivement de 62/16 %, 66/14 %et 71/7 % pour les algorithmes de l'ESC, de Seattle, et de Sheikh. En analyse multivariée pour les 3 algorithmes, 2 facteurs indépendants sont associés aux anomalies de type 1 : le sexe masculin et la composante dynamique élevée. Pour les anomalies de type 2, 3 facteurs indépendants sont mis en évidence pour les critères de l'ESC et de Seattle: l'âge, l'origine ethnique et la composante dynamique avec respectivement pour cette dernière un OR[IC 95 %] de 2.18[1.18-4.03] (p=0.013) et de 1.93[1.04-3.57] (p=0.038}. Par contre seule l'origine afro-caribéenne est liée aux anomalies de type 2 avec l'algorithme de Sheikh : OR[IC 95 %] 2.60[1.55-4.38] (p<0.0001).Conclusion: L'algorithme de Sheikh surclasse donc ceux de l'ESC et de Seattle. Contrairement aux travaux précédents, la composante dynamique élevée n'est plus liée aux anomalies de type 2, seule l'origine afro-caribéenne le reste. Une recherche reste nécessaire pour mieux comprendre les adaptations sur la durée et ainsi améliorer les critères modernes de dépistage de I'ECG de l'athlète.