Date : 2016
Editeur / Publisher : [lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Neurochirurgie -- États des lieux -- Bourgogne (France)
Hôpitaux -- Admission et sortie
Résumé / Abstract : INTRODUCTION. Une filière dédiée à la prise en charge des patients souffrant de pathologies neurochirurgicales a été créée en 2015 en Bourgogne. L'objectif de ce travail est une analyse descriptive observationnelle, non réalisée jusqu'à présent, de cette filière.METHODE : Les dossiers attestant d'un transfert au CHU pour motif neurochirurgical ont été colligés sur 16 mois pour tous les services d'urgence bourguignons (n=79). Le délai et la durée des transferts, la notion d'un avis neurochirurgical préalable au transfert, l'indication opératoire, la réalisation d'une imagerie et son délai d'exécution, ont été colligés.RESULTATS : L'avis téléphonique du neurochirurgien, préalable à l'arrivée au CHU concerne 85% des patients. La durée moyenne de transfert est de 2h. Deux tiers des patients sont transférés au CHU non médicalisés. Une imagerie est réalisée dans 97% des cas dans un délai moyen de 90 min après le début de prise en charge. Les patients ayant bénéficié d'un avis neurochirurgical préalable étaient statistiquement plus souvent opérés que ceux n'en ayant pas bénéficié (87% vs. 45%, p= 0.0005). Au total 77% des patients étaient opérés, 10% surveillés en neurochirurgie, 10% exclus transférés en médecine et 3% des patients renvoyés au domicile.CONCLUSIONS : Malgré la petite taille de l'échantillon grevant la transposition des résultats à la population générale, ce travail préliminaire sert de base solide pour rechercher les facteurs déterminants de cette filière, notamment l'impact de la télétransmission des images du centre périphérique au CHU et l'avis du neurochirurgien afin d'éviter un transfert inutile de patients.