Date : 2016
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Le but de cette étude était d'évaluer la pratique de la télédermatologie tertiaire au Centre Hospitalier Lyon-Sud. Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle des cas de téléexpertise soumis en 2014 concernant la pathologie unguéale. Les données étaient recueillies rétrospectivement en accédant de façon sécurisée aux demandes d'avis traitées (anonymes pour le patient) et par questionnaire en ligne aux dermatologues requérants. 288 demandes étaient incluses, adressées par 124 dermatologues à 6 experts. Le questionnaire était complété dans 35% des cas pour la première partie spécifique de l'avis et dans 52% des cas pour la seconde partie (plus générale). Les dermatologues requérants étaient principalement des dermatologues libéraux (81%). Le délai médian de réponse était de 2 jours. 7% des demandes ne contenaient pas de photographies. Lorsqu'il y en avait, les photographies étaient de « plutôt bonne qualité » (42.2%) et les renseignements fournis étaient « plutôt détaillés » (40.6%). Nous avons étudié le taux de modifications du diagnostic (27% des cas), de modifications de prise en charge globale (35.4% des cas) et la diminution des venues physiques (12.8 %). Le service de télémédecine procurait une grande satisfaction aux utilisateurs (note moyenne de 9,4/10). L'utilisation de la téléexpertise en dermatologie de l'ongle permettrait donc de limiter les consultations et trajets inutiles, d'organiser la filière de soins, de réduire les demandes d'avis informels non sécurisés. Elle procure une grande satisfaction des médecins requérants. Des améliorations sont à apporter concernant la qualité des renseignements cliniques et des photographies fournis. L'évaluation du point de vue des experts ainsi qu'une évaluation économique sont à envisager