Le risque de plainte en médecine générale : état des lieux et répercussions sur les pratiques médicales / Médecine générale ; directeurs de thèse, Dr Motoko Delahaye et Alain Vieillescazes

Date :

Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2015

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Pratique médicale

Plaintes (procédure pénale)

Médecine -- Droit

Iri-Delahaye, Motoko (1974-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Vieillescazes, Alain (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Toulouse 3 Paul Sabatier (1969-2024) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Paul Sabatier (Toulouse). Faculté des sciences médicales Rangueil (1969-2021) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Le risque de plainte en médecine générale : état des lieux et répercussions sur les pratiques médicales / Médecine générale ; directeurs de thèse, Dr Motoko Delahaye et Alain Vieillescazes / Toulouse : Université Paul Sabatier, Toulouse 3 , 2016

Résumé / Abstract : Les évolutions législatives, la technicisation de la médecine, la médiatisation d'affaires médicales... ont marqué la relation médecin-malade. Désormais le médecin et le patient établissent un contrat de soins, dans un cadre d'obligation de sécurité. Notre étude quantitative observationnelle rétrospective par autoquestionnaire a interrogé les médecins généralistes Maîtres de Stage Universitaire de Midi-Pyrénées. L'objectif principal était d'établir un état des lieux du risque de plainte. L'objectif secondaire était de déterminer d'éventuelles modifications des pratiques médicales par crainte de plainte. Le taux de réponse a été de 18 %. Les généralistes ont identifié des situations cliniques, des caractéristiques de patients comme plus à risque de plainte. Ils en ont amélioré une partie de leurs pratiques médicales (tenue des dossiers). L'ordre des médecins et les assureurs sont les principales sources d'informations des généralistes face à une plainte. Des comportements médicaux d'autoprotection et d'autojustification sont adoptés : avis spécialisé plus prompt, prescription d'examens complémentaires majorée, limitation de certains actes techniques autrefois pratiqués. La médecine défensive s'est développée. La prise en charge des plaintes au sein du modèle de santé français explique l'absence d'envolée des procédures à l'instar du système américain, tout en conservant au patient son droit à la reconnaissance du préjudice par rapport au système anglais.

Résumé / Abstract : Legislative evolutions, technicization of Medicine, mediatization of medical affairs transformed doctors/patients relationship. Doctors and patients contract now a care deal, in a safety goal. Our quantitative retrospective observe study by self-quiz interwiewed General Practitioners, Internship supervisors Academic in Midi-Pyrénées. The first aim was to establish a current situation of complaint risk. The second was to point their medical practices'changes, by fear of complaint. The rate of answer was 18 %. GPs identified clinical situations, patients characteristics as at greater complaint risks. They improved a part of their medical practices (record keeping). L'Ordre des Médecins and the insurers are the main information sources of the GPs in front of a complaint. Medical behavior of self-protection and self-justification is adopted: quicker specialized opinion, increased prescription of complementary examinations, limitation of few technical acts formerly practiced. Defensive medicine developed. The coverage of the complaints within the French health model explains that procedures do not rise, like American system ; while keeping the patients' right for the recognition of a damage, compared with the English system.