Date : 2015
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : L'évolution de notre système de soins et celle de la médecine générale soulèvent de nombreuses interrogations sur notre système de soins ambulatoires de premier recours actuel. Afin de répondre à ces interrogations nous avons cherché à comprendre comment la médecine générale a évolué, et quelles sont les modalités de transformations de notre système de soins. Nous avons sélectionné des ouvrages traitant de l'histoire de la médecine et de la sociologie de la santé afin d'établir une base de connaissance, que nous avons complétée par une revue de la littérature systématique et par la lecture de trois livres portant sur des récits de médecins généralistes. La féminisation de la profession, l'aspiration à un équilibre entre vie personnelle et professionnelle, la grande polyvalence du DES de médecine générale, l'augmentation de la demande de soins et la baisse de la démographie médicale contribuent à raréfier l'offre de soins ambulatoires de premier recours. Les progrès médicaux et l'allongement de l'espérance de vie ont transformé l'offre de soins. Cela nécessite une adaptation de l'offre de soins ambulatoires et une réorganisation du système de soins autour de la médecine générale. De nouvelles missions pour le médecin généraliste sont apparues : mission de prévention, de coordination, de suivi de pathologies chroniques. La réorganisation de l'offre de soins ambulatoires doit se poursuivre en maintenant l'objectif d'une prise en charge globale et coordonnée. Elle doit également prendre en compte les attentes des médecins afin de pérenniser un accès aux soins pour tous.
Résumé / Abstract : The evolution of our health care system and that of general practice raise many questions about our primary health care. To answer these questions we sought to understand how general practice has evolved, and how our health care system has changed. We selected books on the history of medicine and sociology of health, we realized a systematic review of the literature and we read three books about stories of general practitioner. The feminization of the profession, the desire for a balance between personal and professional life, the great versatility of the degree of general practice, the growing demand for care and the decline in medical demography contribute to scarce primary health care supply. Medical advances and longer life expectancy have transformed health care demand. This requires an adjustment of supply of ambulatory care and reorganization of the healthcare system around general practice. New tasks for t he general practice emerged: preventive medicine, coordination activity, monitoring in chronic diseases. The reorganization of primary health care needs to maintain the goal of a comprehensive and coordinated care. It must also take into account doctor's expectations to guarantee access to healthcare for all.