Date : 2015
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Les patients subissent des événements indésirables majeurs dus à la iatrogénie médicamenteuse ce qui impose une remise en question des prescriptions. Comprendre les obstacles à la déprescription afin d’élaborer des solutions. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes installés dans l’Ain, entre juillet 2014 et juin 2015. Selon les médecins, les principaux obstacles à la déprescription étaient la réticence des patients, les difficultés avec les somnifères et le manque de temps. Des expériences de déprescriptions hospitalières violentes et la peur d’une évolution vers une médecine collective avec des déprescriptions contraintes ont été révélées. Les représentations des médecins constituaient des obstacles importants. Les différentes étapes du processus de déprescription nécessiteraient le développement des compétences essentielles en médecine générale. Ainsi, les voies d’amélioration de la déprescription consisteraient à : - Eduquer le patient à mieux connaître ses médicaments, parler de réévaluation d’ordonnance, éviter l’expression “médicament à vie”, favoriser la non-prescription et les thérapeutiques non médicamenteuses. - Adopter une approche centrée sur le patient avec le recueil de ses attentes et la recherche d’une concordance. - Déprescrire progressivement avec un suivi et une notification dans le dossier et aux autres professionnels de santé. - Se responsabiliser et développer une réflexivité sur ses pratiques avec une prise de conscience de ses croyances erronées “défensives”, gages de professionnalisme