Le suivi du nouveau-né sorti précocement de maternité, par les professionnels de santé libéraux : recherche qualitative sur le vécu des professionnels de santé libéraux dans le Nord-Pas-de-Calais / Orphyre Fostier ; sous la direction de Philippe Wartel

Résumé / Abstract : Introduction : La France fait partie des pays où les femmes restent le plus longtemps à la maternité après l'accouchement. Un programme de sortie précoce de maternité a été mis en place dans les années 1990 encadré par des recommandations de l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES) en 2004, puis de la Haute Autorité de Santé (HAS) en 2014. L'objectif de l'étude est de connaître le mode de réalisation du suivi du nouveau-né lors du retour précoce à domicile et de comprendre le vécu des professionnels de santé libéraux qui y participent. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude qualitative, avec réalisation d'entretiens individuels et d'entretiens de groupe. Ils ont été menés selon un canevas semi-dirigé. Les participants inclus sont des professionnels de santé libéraux de la région Nord-Pas-de- Calais : médecins généralistes, sages-femmes libérales et pédiatres. La saturation des données a été atteinte pour deux des groupes professionnels étudiés. L'analyse des données a été faite en codage ouvert avec la participation d'un deuxième chercheur. Résultats : Onze sages-femmes, onze médecins généralistes et deux pédiatres ont participé à cette étude. Le suivi des nouveau-nés sortis précocement de maternité observe les recommandations de l'HAS 2014. Les participants ont décrit des points positifs : ils apprécient réaliser ce suivi, ils essayent de réaliser l'expérience d'attachement avec les parents. Les participants ont déploré des points négatifs : les sages-femmes doivent s'équiper d'un lecteur de bilirubine transcutanée non rentable, les médecins généralistes se sentent exclus de la périnatalité et regrettent la perte de leur rôle de premier recours. Des améliorations ont été envisagées telles que la formation des professionnels de santé à la communication et au travail interdisciplinaire. Il semble que les professionnels travaillant le mieux en interdisciplinarité sont ceux qui ont créé leur propre réseau. Les rémunérations des professionnels de santé devraient leur permettre de rentabiliser leur outil de travail. Conclusion : Les sorties précoces de maternité ont permis aux professionnels de santé libéraux de réaliser plus tôt le suivi de l'enfant sain. Les sages-femmes et les médecins sont motivés par la réalisation d'un suivi en activité libérale, pour cela la communication et l'apprentissage du travail pluridisciplinaire doivent être intégrés dans la formation des professionnels de santé.