Date : 2015
Editeur / Publisher : [Lieu inconnu] : [éditeur inconnu] , 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Asthme -- Dissertation universitaire
Pédiatrie -- Dissertation universitaire
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Résumé / Abstract : L'asthme de l'enfant, très fréquent, est insuffisamment contrôlé et sous-traité. Notre objectif était d'évaluer si l'utilisation du Childhood Asthma Control Test (CACT) en médecine générale avait un impact sur l'adaptation du traitement de fond. Notre étude quantitative, prospective, comparait 2 groupes de médecins généralistes (MG). Tous bénéficiaient des mêmes rappels sur l'asthme de l'enfant. Le C-ACT était présenté au 1er groupe uniquement. Les MG du groupe contrôle devaient travailler de manière habituelle, sans CACT. Les MG incluaient des enfants asthmatiques de 6 à 11 ans les consultant pour leur asthme ou tout autre motif. Le critére de jugement principal était l'adaptation du traitement de fond de contrôle étaient comparées au C-ACT auto-administré sur internet aprés la consultation. D'avril à octobre 2014, 61 MG ont inclus 179 patients en 2 groupes comparables. Avec le CACT, les MG retrouvaient 45% d'asthmes non contrôlés (contre 31%). Lorsque le motif de consultation n'était pas lié à l'asthme, ils en dépistaient 25% (contre 15%). Les MG utilisant le CACT faisaient 2 fois moins d'adaptations thérapeutiques non recommandées par le GI NA : 8% contre 16%. 25% des évaluations des MG du groupe contrôle étaient discordantes avec le CACT internet. Après correction par le CACT internet de ces évaluations initiales imprécises, il y avait 2 en réalité 25% d'adaptations non recommandées: 3 fois plus que dans le groupe CACT (p=0,0148). Utiliser le CACT en médecine générale permet de mieux évaluer le contrôle de l'asthme de l'enfant et de mieux adapter le traitement de fond