Date : 2016
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Asthme -- Dissertation universitaire
Nourrisson -- Dissertation universitaire
Recommandations comme sujet -- Dissertation universitaire
Référenciation -- Dissertation universitaire
Médecins généralistes -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : Contexte : L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant. Elle souffre d’un retard diagnostique et thérapeutique pouvant être préjudiciable à la fonction respiratoire. L’objectif de ce travail est d’identifier les freins et les difficultés des MG dans la prise en charge de l’asthme du nourrisson. Méthode : Etude observationnelle transversale par auto-questionnaire auprès des MG du Val d’Oise, du 08 juin 2015 au 20 juillet 2015. Résultats : 86 MG ont répondu à l’enquête. 20% n’ont pas adopté la définition validée par l’HAS. L’appui sur les équivalents d’asthme pour évoquer le diagnostic est insuffisant. 27% pensent obligatoire que l’atopie soit associée à la maladie. 20% ont recours au spécialiste systématiquement alors que 14% ne le fond jamais. L’âge du patient semble influencer cette demande dans 58% des cas, suivi par l’influence des parents (42%). 62% disent connaitre la classification HAS mais seulement 39% l’utilisent. Les CSI et les B2CA sont les deux classes thérapeutiques les plus utilisées (79% et 78%). 41% utilisent les CSI sur une courte durée. 80% signalent des freins pour l’usage des CSI. Seul 30% font un contrôle de la réponse au traitement sur l’ensemble des critères HAS. 40% vérifient le bon usage des dispositifs d’inhalation systématiquement et 10% ne le font jamais. Conclusion : Malgré l’élaboration par l’HAS de recommandations sur l’asthme de l’enfant de moins de 36 mois, notre étude confirme la persistance de difficultés à différentes étapes de cette prise en charge. Si ces résultats sont confirmés à plus grande échelle, des mesures seront à mettre en œuvre pour améliorer la gestion de l’asthme du nourrisson en Médecine Générale.
Résumé / Abstract : Context: Asthma is the most common chronic disease in children. She suffers from a diagnostic and therapeutic delay that can be harmful to respiratory function. The objective of this work is to identify the brakes and the difficulties of the GP in the care of infant asthma. Method: cross-sectional observational study by auto-questionnaires with the general practitioners of the Val d'Oise, 08 June 2015 to 20 July 2015. Results: 86 general practitioners responded to the survey. 20% have not adopted the definition posted by the HAS. Support on the equivalents of asthma to evoke the diagnosis is insufficient. 27% think mandatory that atopy is associated with the disease. 20% have specialist systematically while 14% never melts. The age of the patient seems to influence this request in 58% of cases, followed by the influence of parents (42%). 62% say they know the classification HAS but only 39% use it. The CSI and the B2CA are the two most commonly used therapeutic classes (79% and 78%). 41% use the CSI on a short duration. 80% report brakes for the use of the CSI. Only 30% are a control of the response to the treatment on the set of criteria HAS. 40% check proper use of inhalation devices systematically, and 10% do not. Conclusion: Despite the development by the HAS recommendations on asthma of children less than 36 months, our study confirms the persistence of difficulties at different stages of this support. If these results are confirmed in larger scale, measures will be to implement to improve the management of asthma infants in general medicine.