Date : 2015
Editeur / Publisher : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2015
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : L'incidence de la démence va augmenter compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie. La population âgée démente, plus sujette aux infections bactériennes, consomme régulièrement des antibiotiques. Matériel et méthodes : Quatre-vingts médecins généralistes de Loire Atlantique ont été interrogés sur leurs pratiques de prescription antibiotiques chez la personne âgée démente et ses déterminants, par le biais d'un questionnaire. Résultats : Cinquante-neuf médecins (73,8%) estimaient que le diagnostic plus difficile était un obstacle au bon usage des antibiotiques dans cette population. La plainte de l'entourage et les symptômes atypiques les amenaient à suspecter une infection. L'examen physique était préférentiellement complété d'une NFS, CRP et radiographie de thorax. La crainte d'effets secondaires limitait peu la prescription d'antibiotiques, particulièrement des médecins hommes et des plus âgés. Un guide de prescription adapté à cette population était l'outil le plus demandé pour les aider dans leur pratique. Des enquêtes telles que la nôtre peuvent apporter des pistes de réflexion pour améliorer l'usage des antibiotiques et limiter l'émergence des résistances bactériennes. Conclusion : Une approche biomédicale, en tenant compte de l'environnement, des fonctions et de la qualité de vie de la personne, l'importance de l'humain, de l'écologie, la pharmacologie et les contraintes économiques, doit mener à une décision adaptée dans la pratique gériatrique. La prescription d'antibiotiques chez un patient âgé présentant des troubles cognitifs est un défi aussi bien clinique qu'éthique.