Date : 2016
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : De nouveaux modes d'exercice pour les professionnels de soins primaires se développent dans les maisons et pôles de santé : exercice protocolé et coordonné, partage de compétences. Depuis 2008, les professionnels du Pôle de Santé des Allymes à Ambérieu en Bugey ont élaboré des protocoles de soins interprofessionnels, puis ont constaté que leur utilisation était insuffisante. Notre objectif principal était de déterminer les obstacles à l'utilisation des protocoles par les professionnels, l'objectif secondaire était d'évaluer les freins au développement de pratiques collaboratives en soins primaires. Nous avons conduit une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. 28 professionnels appartenant au pôle de santé et concernés par les protocoles ont été interrogés. Les obstacles identifiés sont : l'oubli, la méconnaissance, le désaccord, l'inadéquation des protocoles aux besoins des professionnels ou des patients, la difficulté de faire évoluer les rôles et pratiques professionnels. L'existence de compensations financières n'encourage pas l'utilisation des protocoles. D'autres obstacles à la collaboration concernent l'historique de construction de la structure et ses modalités de fonctionnement : persistance de rapports hiérarchiques, absence d'unité territoriale, grande taille de l'équipe. le développement de pratiques collaboratives en soins primaires nécessite une évolution de la formation initiale des professionnels, une diversification des modes de rémunération, le développement d'outils objectifs d'évaluation de ces pratiques. D'autres études pourraient s'intéresser aux perceptions qu'ont les patients de ces nouveaux modes de pratiques, ou à la comparaison des résultats des structures à unité de lieu (maisons de santé) et des structures dispersées géographiquement (Pôles de Santé)