Accès au système de garde en médecine générale : analyse épidémiologique et sociologique rétrospective d'un an de consultations à la maison médicale de garde de Calais / Charles-Hubert Queval ; sous la direction de François-René Knockaert

Résumé / Abstract : Contexte Le cadre juridique de la permanence d’accès aux soins a beaucoup évolué ces dernières années. Elles sont plus nombreuses et plus coûteuses, mais aucune enquête épidémiologique n’y ont été réalisées. Méthode : Durant 1 an, les médecins du Calaisis ont recueilli le sexe, l’âge, les diagnostics, et couvertures sociales des consultants. A partir de ces données une enquête épidémiologique rétrospective a été réalisée. Résultats : 1852 consultations ont été enregistrées et analysées. En analyse univariée, 54% sont des femmes. L’âge moyen est de 18,18 années. 46 % des patients consultants bénéficient de la CMU. Les diagnostics les plus fréquents étaient : angine avec 215 personnes soit 12 %. 5% de ces patients ont été redirigé vers le SAU de l’hôpital de Calais. En analyse multivariée, à âge et couverture sociale constants par ailleurs, le sexe n’était pas un facteur influençant l’orientation future du patient de façon significative : OR = 0,956, IC à 95% {0,5266 ; 1,7354}, p = 0,8823. A sexe et couverture sociale constants, l’âge plus élevé influençait l’orientation vers les urgences, plutôt que d’être envoyée à domicile : OR = 1,0278, IC à 95 % {1,0148 ; 1,0409}, p = 2,39x10-5. A âge et sexe constants par ailleurs, la couverture sociale n’influençait pas l’orientation future du patient de façon significative : OR = 0,5037, IC à 95 % {0,2468 ; 1,0279}, p = 0,059. Conclusion : Les diagnostics rencontrés à la maison médicale de garde sont comparables à ceux rencontrés en médecine de ville, hors renouvellement et actes de prévention. L’âge influence l’orientation des patients vers les urgences de façon significative. Le sexe et la couverture sociale n’influencent pas significativement l’orientation vers les urgences.