Date : 2014
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
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Résumé / Abstract : Des points communs physiopathologiques entre ruminations et dépression existent. Dans une première partie, une revue de la littérature met en lumière les liens entre ruminations, dépression résistante et électroconvulsivothérapie (ECT). Dans la seconde partie nous détaillons un protocole de recherche clinique visant à étudier l'impact d'une cure d'ECT sur les ruminations. Les ruminations font partie d'un concept transnosographique et se mesurent grâce à différentes échelles. Elles sont impliquées dans la vulnérabilité dépressive et il existe différentes manières de les traiter en thérapie cognitivo-comportementale. Et les stratégies pharmacologiques et la sismothérapie ont leur place dans la prise en charge des dépressions résistantes. Le protocole de recherche clinique mis en place chez un patient pilote présentant une dépression résistante montre qu'antérieurement à la cure d'ECT, il exprimait une prédominance de pensées analytiques abstraites, illustrant un mode de pensée non constructif. La cure d'ECT a modifié l'intensité et le contenu des ruminations dans le sens d'un mode de pensée plus constructif. Les résultats permettent également de faire l'hypothèse d'un lien entre ruminations et évènements de vie stressants, ainsi qu'entre ruminations et trouble de personnalité obsessionnelle. En revanche, l'étude ne permet pas de déterminer si les ruminations étaient prédictives d'une bonne ou mauvaise réponse à l'ECT ou d'une rechute. Une étude plus large permettrait peut-être de répondre à ces questions et la poursuite de ces travaux pourrait ouvrir la voie à des applications cliniques potentielles nouvelles, en termes d'aide à la décision sur les modalités d'administration de l'ECT