Date : 2012
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2012
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Antibactériens -- Dissertation universitaire
Tests de sensibilité microbienne -- Dissertation universitaire
Médecine générale -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : Les résistances aux antibiotiques sont un problème majeur de santé publique. Les infections urinaires correspondent à la deuxième pathologie infectieuse communautaire. Notre étude randomisée avait pour objectif d’évaluer l’intérêt potentiel des antibiogrammes restreints sur les prescriptions antibiotiques, en utilisant 4 cas cliniques d'infections urinaires. Une enquête a été menée auprès des internes de médecine générale de Nice, Saint Etienne et Dijon pendant l’année 2012. 326 internes ont répondu à l’enquête (taux de réponse : 53,8%). Nous avons pu montrer que les antibiogrammes restreints permettaient d’avoir des prescriptions plus conformes et à spectre plus étroit. La prévalence d’antibiothérapies conformes aux recommandations est passée de 88% à 98% pour la vignette cystite aigue à E. coli multisensible, de 81% à 96% pour la vignette cystite aigue compliquée à E. coli pénicillinase de haut niveau, de 20 % à 60% pour la vignette pyélonéphrite aigue simple à E. coli résistant à l’acide nalidixique et de 92% à99% pour la vignette prostatite aigue à E. coli pénicillinase de bas niveau. Cette étude montre que le rendu des antibiogrammes a une grande influence sur les prescriptions d’antibiotiques des internes.