Date : 2008
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2008
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Les résistances bactériennes aux antibiotiques constituent une menace pour la Santé Publique. Des questions demeurent quant à la part attribuable à l’exposition antibiotique sur l’émergence et la diffusion des résistances, les conséquences de la résistance et les meilleures stratégies de lutte. Les travaux portent sur : L’anticipation des conséquences possibles d’une diminution de l’exposition : Le plan français pour préserver l’efficacité des antibiotiques promeut la diminution de l’usage antibiotique dans le traitement des infections respiratoires présumées virales de l’enfant. Néanmoins, la prévention de l’otite bactérienne, complication infectieuse la plus fréquente des rhinopharyngites (RNP), par antibiotique, est controversée. Chez 2500 enfants, la prise antibiotique dans les 48 heures suivant une consultation pour RNP était associée à un risque plus faible de consultation pour otite dans les 14 jours, en particulier pour les otites présumées bactériennes. L’antibiocycle individuel chez le blessé médullaire : À défaut d’innovations thérapeutiques, il faut explorer de nouvelles modalités d’usage antibiotique. L’infection urinaire est la première cause de morbidité chez les blessés médullaires. Les antibiothérapies itératives augmentent le risque de sélection de résistances, sans réduire les infections. Une stratégie « d’antibiocycle » individuel hebdomadaire semble diminuer significativement le nombre d’infections urinaires et d’hospitalisations sans acquisition de résistance. L’expérience a été aussi proposée à une population de faible effectif, mais à haut risque d’infection, les femmes blessées médullaires souhaitant procréer, avec des résultats prometteurs.