Date : 2008
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2008
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : L'implant cochléaire est une avancée technologique indéniable permettant une réhabilitation auditive de bonne qualité chez des patients ayant des surdités de sévère à profonde. L'infection de l'implant cochléaire reste une complication rare mais grave lors de la survenue d'une méningite bactérienne. Le biofilm est un système biologique complexe dans lequel les bactéries se rassemblent sous forme de micro-colonies au sein d'une matrice d'exopolysacchrides. Organisées en biofilms, les bactéries ont des propriétés d'adhérence, de persistance, de résistance aux antibiotiques, d'adaptation à leur environnement augmentées; elles sont dotées d'une communication et organisation intercellulaire appelée « quorum sensing ». La majorité des infections humaines bactériennes, en particulier les infections chroniques et celles sur biomatériaux implantés seraient dues à la présence de biofilms. Le but de cette étude était de rechercher la présence de biofùms bactériens sur le porte-électrode d'une série de 9 implants cochléaires au voisinage de la cochléostomie en dehors de toute infection. Sur la partie du porte-électrode située dans l'oreille moyenne, du matériel cellulaire et extracellulaire était retrouvé abondamment en microscopie électronique et confocale tandis que la partie située dans l'oreille interne était indemne de tout matériel. La cochléostomie semblait isoler efficacement l'oreille moyenne de l'oreille interne. Sur un des 9 porte-électrode, un biofilm a été visualisé. TI s'agissait d'un patient porteur d'un aérateur trans-tympanique, constituant donc une porte d'entrée pour la formation de biofilm. L'implant cochléaire est un biomatériau dont la surface peut être le site de formation d'un biofilm sur la partie du porte-électrode située dans l'oreille moyenne, il pourrait donc bénéficier d'un traitement de surface pour limiter la formation d'un biofilm. L'oreille interne semble relativement protégée du risque de formation de biofilm.