Date : 2008
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2008
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Cardiomyopathies -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : La non-compaction du ventricule gauche résulte d’un arrêt du processus embryologique normal de compaction du myocarde. Les cas décrits ne cessent de croître. Cette pathologie méconnue est-elle sur-diagnostiquée? Objectif: recherche des critères de non-compaction selon Jenni et al. dans une population non sélectionnée, pour juger de leur sensibilité et de leur spécificité. Cent soixante huit patients d’une vacation d’échocardiographie ont été inclus prospectivement. Chaque patient a bénéficié de séquences permettant la recherche des critères de non-compaction. Ils ont été comparés à un groupe de 15 non-compactions de notre service. Les résultats ont été analysés de façon univariée. Cent un patients (60.1%) présentent au moins un critère de non-compaction. Seuls 5 patients (3.0%) présentent tous les critères (Sp=97%). Chacun des critères présente une excellente sensibilité (100%) alors que seul le critère ratio zone non-compactée sur zone compactée présente une spécificité correcte (85%). Le nombre moyen de segments atteints est de 4.08 et de 7.20 dans la non-compaction. Le rapport moyen zone non-compactée sur zone compactée est de 1.85 et de 2.34 dans la non-compaction. Les localisations préférentielles des trabéculations sont: apicale, latérale et inférieure. Notre étude démontre que l’on retrouve fréquemment des critères de non-compaction dans diverses cardiopathies et chez des sujets sains. La présence de tous les critères assure une bonne spécificité. Ces critères trop sensibles expliquent un risque de diagnostic par excès. Une harmonisation entre les critères de non-compaction est nécessaire. La non-compaction est-elle une cardiomyopathie spécifique ou un simple phénotype?