Evaluation de l'activité hospitalière de dermatologie de liaison à partir d'une enquête prospective multicentrique au sein d'un CHU français / Aude Maza ; sous la direction de Marie-Aleth Richard

Date :

Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2008

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Hôpitaux -- Coopération médicale -- Dermatologie -- Diagnostic

Communication -- Hôpitaux -- Services

Coopération médicale -- Hôpitaux -- Dermatologie -- Dissertation universitaire

Hôpitaux -- Services infirmiers -- Dermatologie -- Dissertation universitaire

Richard-Lallemand, Marie-Aleth (1963-...) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université d'Aix-Marseille II. Faculté de médecine (1970-2011) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Université Aix-Marseille II (1969-2011) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Dans le cadre de leur activité hospitalière, les Dermatologues donnent des avis dans d’autres services. Cette activité est aussi qualifiée de Dermatologie de liaison. Les objectifs de cette étude prospective étaient de décrire et quantifier cette activité de consultation (Cs) mobile au sein des différents services de Dermatologie de Marseille.Trois cent cinquante deux avis dermatologiques ont été demandés et 336 réalisés représentant l’équivalent de 5% de l’ensemble des activités de Cs effectuées au sein des mêmes services de dermatologie sur la même période. Les principales demandes concernaient soit l’orientation devant des lésions élémentaires, des symptômes ou des éruptions non spécifiques (56,2%); soit la conduite à tenir face à des dermatoses présumées infectieuses (17%), inflammatoires (7%) ou tumorales (5,1%); soit l’établissement de protocoles de soins pour des plaies chroniques (14%). Dans 26,4% des cas, aucun diagnostic formel n’a été retenu à la suite de la consultation. Cette étude confirme le caractère imprécis des demandes, le recours excessif à des consultations au lit du patient, l’apport diagnostique certain de l’avis dermatologique et le profil particulier des diagnostics colligés (troubles trophiques, toxidermies, mycoses). Moins attendus sont l’absence de lien entre la demande et le motif d’hospitalisation du patient et le faible impact sur le recrutement dermatologique. Ainsi, une meilleure formation du personnel soignant à la gestion des plaies ou des dermatoses de macération, et l’enseignement des grands principes de la dermatologie «courante» et non «urgente» aux médecins des différents services cliniques, devrait être envisagée.