Date : 2007
Editeur / Publisher : [s.l.] : [s.n.] , 2007
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : Les migrants arrivant dans les pays industrialisés forment une population dans laquelle la fréquence de l'exposition aux violences peut être estimée à 60%. Dans cette population, la prévalence des troubles physiques et psychiques liés à cette exposition est estimée à 40%. Ces séquelles sont un frein à une intégration sociale adéquate des patients, aggravant les difficultés culturelles, linguistiques et médicales de cette population qui consulte un médecin généraliste surtout pour des plaintes physiques en rapport ou non avec l'exposition à des traumatismes. Il est donc nécessaire de faciliter la détection des patients souffrant des séquelles de l'exposition aux violences afin de permettre leur prise eu charge rapide et adaptée. Matériels et Méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective quantitative, mono-centrique et mono-observateur, auprès de patients migrants originaires d'Afrique subsaharienne et consultant dans une polyclinique médicale de premier recours d'un hôpital parisien. L'enquête est organisée en deux étapes. Première étape : question de dépistage systématique, posée à tous les patients participant à l'étude (« Au cours de votre vie, avez-vous été exposé(e) à des violences ? » choisie d'après les résultats d'une étude de faisabilité. Deuxième étape : questionnaire socio-démographique et médical puis Questionnaire d'Exposition aux Violences (15 minutes) recherchant l'exposition vraie aux différents types de violence, et testant la réponse à la question de dépistage initial par la présence de l'exposition vraie à au moins un traumatisme au cours de la vie des sujets. Résultats et Analyse : Recrutement total de 136 patients. 78 participant à l'enquête et 58 non répondants. Les caractéristiques socio-démographiques et l'état de santé de l'échantillon sont équivalents à ceux de la population des migrants originaires d'Afrique subsaharienne vivant en France, et consultant dans des centres médicaux de premier recours. La question-test s'avère un bon outil de dépistage, surtout chez les femmes, avec une sensibilité de 61% dans l'échantillon, de 78% chez les femmes. et de 47% chez les hommes. 78% des migrants de l'étude, originaires d'Afrique subsaharienne, ont été exposés à au moins un évènement violent au cours de leur vie. Au moins 40% d'entre eux en présentent des séquelles psychosomatiques handicapantes. Conclusion : La population de l'échantillon étudié a été très fréquemment exposée à des violences, et présente de nombreux signes physiques et psychiques pouvant être des séquelles d'un traumatisme. Nombreuses limites liées au faible effectif. au grand nombre de patients non répondants, à la démarche de soin des patients et à la diversité culturelle de l'expression des séquelles de violences. Il est nécessaire d'organiser le repérage de ces patients à l'aide d'outils performants obtenus par une étude de plus large ampleur auprès de nationalités différentes