Date : 2006
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2006
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Fluoroquinolones -- Dissertation universitaire
Résistance aux antibiotiques -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : La flore intestinale représente un réservoir important de gènes de résistance constituant une menace pour la santé publique. Ce travail a consisté à appliquer une démarche pharmacocinétique/pharmacodynamique pour minimiser la sélection et le développement de la résistance aux fluoroquinolones (FQ) chez Escherichia coli (E. coli) et Salmonella intestinaux suite au traitement à la marbofloxacine chez le porcelet. La détermination in vitro de l'activité anti-bactérienne de la marbofloxacine en condition optimale de croissance, a montré une action bactéricide concentration dépendante contre E. coli et Salmonella. La diminution de la sensibilité des bactéries aux FQ a augmenté les concentrations minimales inhibitrices et bactéricides mais n'a pas modifié le profil des cinétiques de bactéricidie. En condition fécale, les concentrations actives sont augmentées d'un facteur 8 à 16, probablement dues à la fixation de l'antibiotique aux constituants des fèces. Après un traitement par voie intramusculaire ou par voie veineuse continue chez le porcelet, de très fortes concentrations fécales de marbofloxacine sont détectés durant plusieurs jours. Ni la voie, ni le mode d'administration n'ont contrôlé le profil des concentrations fécales de marbofloxacine. L'usage des critères de substitution plasmatique est difficilement transposable à la situation fécale. Mais en tenant compte de la fraction active de l'antibiotique dans les fèces et de la composition de la population d'E. coli en terme de sensibilité à l'antibiotique, l'évolution de la flore peut être prédite. Néanmoins, la relation entre l'évolution de la résistance et les critères de substitution reste à être démontrée.