Date : 2005
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2005
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Système immunitaire -- Dissertation universitaire
Cytokines -- Dissertation universitaire
Mucoviscidose -- Dissertation universitaire
Thérapie génétique -- Dissertation universitaire
Résumé / Abstract : La mucoviscidose, maladie monogénique létale, est causée par une mutation dans le gène cftr. Les essais cliniques de thérapie génique, visant à délivrer par aérosol le gène CFTR normal humain dans les poumons, conduisent à une expression du gène très faible et transitoire. La mucoviscidose se caractérise, au niveau pulmonaire, par une infection chronique et une inflammation sévère. Nous nous sommes demandés si ce contexte inflammatoire pouvait être en partie responsable des échecs observés de la thérapie génique de la mucoviscidose. Nous avons montré que l'inflammation non spécifique, et en particulier les deux cytokines impliquées dans la réponse Th1/Th2, le TNFa. et l'IL-4, n'inhibait pas l'efficacité de transfert de gène, mais inhibait l'expression du gène transféré dans les cellules trachéales glandulaires mucoviscidosiques. L'étude des voies de signalisation induites par ces deux cytokines a montré que l'inhibition de l'expression du transgène était prévenue par les glucocorticoïdes mais pas par les AINS. Nous avons également montré que le système de transcytose des IgA était fonctionnel et efficace dans ces cellules, et que la présence d'un vecteur était capable d'augmenter l'expression du récepteur aux IgA dans les cellules. Nous proposons alors une nouvelle orientation de recherche sur la thérapie génique, qui ne peut prétendre à l'heure actuelle soigner la mucoviscidose, en tenant compte de l'inflammation perpétuelle dans les poumons des patients. Il nous semble également important de trouver de nouvelles possibilités d'administration du vecteur, afin de ne pas se heurter au système de défense humoral.