Pharmacodynamie des fluoroquinolones dans la pneumonie expérimentale à streptococcus pneumoniae : étude de la fenêtre de selection des mutations / Delphine Croisier ; sous la direction de Pascal Chavanet

Date :

Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2005

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Streptococcus pneumoniae -- Dissertation universitaire

Fluoroquinolones

Pharmacodynamie

Chavanet, Pascal (1953-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Bourgogne (1970-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Pharmacodynamie des fluoroquinolones dans la pneumonie expérimentale à streptococcus pneumoniae : étude de la fenêtre de selection des mutations / Delphine Croisier ; sous la direction de Pascal Chavanet / Grenoble : Atelier national de reproduction des thèses , 2005

Résumé / Abstract : L'efficacité de 3 nouvelles fluoroquinolones (lévofloxacine, gatifloxacine, moxifloxacine) a été évaluée dans un modèle expérimental de pneumonie à pneumocoque avec traitement humanisé. In vivo, ces 3 FQ sont très actives sur la souche sauvage. Toutefois, lorsque la souche porte une mutation parC, un traitement standard par FQ s'associe à un échec microbiologique du fait de l'émergence de mutants résistants (MR). Si les critères pharmacodynamiques incluant la CMI (AUC/CMI, Cmax/CMI) ne constituent pas de bons marqueurs de survenue de ces MR, les paramètres intégrant la fenêtre de sélection des mutations, comprise entre la CMI et la MPC (Concentration de Prévention des Mutations), sont pertinents car lorsque cet intervalle diminue, le risque d'émergence de MR diminue (exemple : simulation d'une surdose de moxifloxacine). Ce nouveau concept, spécifique d'un couple antibiotique-bactérie donné, doit faire l'objet d'autres travaux dans une perspective de lutte contre l'antibiorésistance.