Intérêt médico-économique et stratégie d'utilisation d'un outil de pré-screening (OSIRIS®) dans le dépistage de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées / Thierry Chevallier ; sous la dir. de Jean-Pierre Daurès

Date :

Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2002

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Ostéoporose -- Dépistage

Ostéoporose -- Complications (médecine) -- Coût

Densitométrie osseuse

Markov, Processus de

Ostéoporose post-ménopausique -- Dissertation universitaire

Facteurs de risque -- Dissertation universitaire

Densité osseuse -- Dissertation universitaire

Chaines de Markov -- Dissertation universitaire

Daurès, Jean-Pierre (1946-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Montpellier I. Faculté de médecine (1896-2014) (Autre partenaire associé à la thèse / thesis associated third party)

Université de Montpellier I (1970-2014) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Intérêt médico-économique et stratégie d'utilisation d'un outil de pré-screening (OSIRIS®) dans le dépistage de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées / Thierry Chevallier ; sous la direction de Jean-Pierre Daurès / Grenoble : Atelier national de reproduction des thèses , 2002

Résumé / Abstract : LA FEMME MENOPAUSEE EST PARTICULIEREMENT EXPOSEE AU RISQUE DE L'OSTEOPOROSE QUI EST RESPONSABLE EN FRANCE, CHAQUE ANNEE DE 135000 FRACTURES REPRESENTANT UN COUT ANNUEL DE 4 MILLIARDS DE FRANCS. LA DENSITOMETRIE OSSEUSE (DMO) EST LE MEILLEUR INDICATEUR DE RISQUE DE SURVENUE D'UNE FRACTURE LIEE A L'OSTEOPOROSE. A CHAQUE REDUCTION DE 10 A 15% DE LA DMO, CORRESPOND UN DOUBLEMENT DU RISQUE FRACTURAIRE, ET DANS L'OSTEOPOROSE POSTMENOPAUSIQUE, LE LIEN ENTRE LA BAISSE DE LA DMO ET LE RISQUE DE FRACTURE A ETE PARFAITEMENT DEMONTRE. LE DEPISTAGE DES FEMMES MENOPAUSEES OSTEOPOROTIQUES EN VUE DE LEUR FAIRE BENEFICIER D'UN TRAITEMENT ADEQUAT PERMETTANT DE DIMINUER LE RISQUE FRACTURAIRE EST CAPITAL. TOUTEFOIS LA DMO NE PEUT ETRE CONSIDEREE COMME UN OUTIL DE DEPISTAGE OPTIMAL COMPTE TENU QUE : LES MESURES DE DMO SONT CONNUES POUR LEUR EXCELLENTE SPECIFICITE MAIS POUR LEUR FAIBLE SENSIBILITE ; LA MESURE DE LA DMO REPOSE SUR UN EQUIPEMENT CHER ; CET EXAMEN N'EST PAS ACTUELLEMENT PRIS EN CHARGE PAR L'ASSURANCE MALADIE. NOUS AVONS DANS UN PREMIER TEMPS DEVELOPPE ET VALIDE UN OUTIL, LA REGLETTE OSIRIS® (OSTEOPOROSE INDEX DE RISQUE), CAPABLE A PARTIR DE 4 VARIABLES CLINIQUES (POIDS, AGE, PRISE ACTUELLE D'UN TRAITEMENT HORMONAL SUBSTITUTIF DE LA MENOPAUSE, ET ANTECEDENTS DE FRACTURE PAR FRAGILITE) DE PREDIRE LES RESULTATS D'UNE DMO EN 3 CATEGORIES : HAUT RISQUE D'OSTEOPOROSE, BAS RIQUE, ET RISQUE INTERMEDIAIRE. NOUS AVONS DANS UN DEUXIEME TEMPS SIMULE LES STRATEGIES D'UTILISATION D'UN TEL OUTIL AFIN DE REPONDRE AUX QUESTIONS SUIVANTES : CE SCORE OSIRIS PERMET-IL D'EVITER OU DE REPORTER DES DMO ; PEUT-ON INSTAURER UN TRAITEMENT ANTI-OSTEOPOROTIQUE D'EMBLEE CHEZ LES PATIENTES A HAUT RISQUE SANS FAIRE DE DMO ; QUELLE EST LA PLACE DE CET OUTIL PAR RAPPORT AUX RECOMMANDATIONS DE L'ANAES OU FACE A UNE UTILISATION A LARGE SPECTRE DE LA DMO A TOUTES LES FEMMES MENOPAUSEES OU FACE A L'ABSENCE D'UTILISATION DE LA DMO CHEZ LES FEMMES MENOPAUSEES ?