Date : 2000
Editeur / Publisher : Rouen : [s.n.] , 2000
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Bronchiolite oblitérante -- Complications (médecine)
Virus respiratoire syncytial humain
Résumé / Abstract : Introduction : L'objectif de ce travail est de déterminer si une bronchiolite aiguë sévère à VRS peut être ou non responsable du développement d'un asthme et/ou d'une allergie dans les années qui suivent. Méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective concernant 23 enfants, revus 5 ans après leur hospitalisation au CHU de Rouen, pour bronchiolite aiguë sévère prouvée, à VRS positif. La consultation réalisée permettait d'évaluer la prévalence de l'asthme et de l'allergie (par la réalisation de tests cutanés) dans cette population. Résultats : L'âge moyen des enfants au moment de l'hospitalisation était de 3 mois, leur durée moyenne d'hospitalisation de 7 jours. 91% d'entre eux étaient oxygéno-dépendants compte tenu de la sévérité de la détresse respiratoire initiale. 52% vivaient en milieu rural, 56% possédaient un animal domestique, 43% subissaient le tabagisme passif de leurs parents, 100% étaient massivement exposés aux acariens, et 74% avaient des antécédents familiaux d'atopie, au premier degré. À l'âge de 3 ans, 65% des enfants (15/23) ont développé un asthme. Cet asthme se manifeste essentiellement l'hiver, lors d'infections virales fébriles. Il est d'évolution favorable et n'atteint plus que 48% des enfants à l'âge de 6 ans. Seuls 8,7% (2/23) ont développé une allergie (prévalence identique dans le groupe étudié et dans la population générale). Interprétation : Cet asthme post bronchiolite est une entité clinique à part entière, différent de l'asthme classique atopique de l'enfant. Il semble être d'allure séquellaire de cette infection virale respiratoire invasive. L'évolution est donc favorable parallèlement à la cicatrisation bronchique au cours de la croissance de l'enfant.