Un modèle d'analyse de la formation du processus stratégique dans un contexte de mutations environnementales : le cas des établissements hospitaliers publics français / Sandrine Cueille ; sous la direction de Annie Bartoli

Date :

Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 2000

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Hôpitaux publics -- France

Hôpitaux -- Administration

Hôpitaux -- Services partagés

Bartoli, Annie (1956-....) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université Toulouse 1 Capitole (1970-2022) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Relation : Un modèle d'analyse de la formation du processus stratégique dans un contexte de mutations environnementales : le cas des établissements hospitaliers publics français / par Sandrine Cueille / Grenoble : Atelier national de reproduction des thèses , [2000]

Résumé / Abstract : L'objet de cette thèse est l'étude de la formation du processus stratégique des hôpitaux publics français (hpf). Nous analysons, dans un premier temps, les mutations de l'environnement des hpf en termes de contraintes et d'opportunités accrues, ce qui explique pourquoi les hpf sont conduits à élaborer et à mettre en œuvre une stratégie renouvelée. La notion de processus stratégique, notion s'avérant pertinente pour l'étude de la stratégie des hpf, est alors précisée. Nous proposons également une manière d'appréhender les caractéristiques de l'organisation hospitalière, dans un contexte de mutations environnementales. Sur cette base, un modèle de recherche théorique est élaboré. Ce modèle est affiné à l'aide d'une démarche empirique qualitative, qui permet d'appréhender les perceptions de différents acteurs du système de santé, quant aux thèmes étudiés par cette recherche. Enfin, nous construisons un questionnaire d'enquête, adresse, avec le concours de la Fédération hospitalière de France, aux principaux "décideurs" (directeurs et présidents de commission médicale) des hpf ayant une activité significative en médecine, chirurgie ou obstétrique. Notre modèle de recherche est testé sur un échantillon représentatif, en termes de taille et de région d'implantation, de ces établissements (nombre de questionnaires traités = 276). Le recours à des techniques statistiques reposant sur des équations structurelles, techniques particulièrement adaptées au modèle testé, permet d'identifier différents liens entre les caractéristiques environnementales, organisationnelles et stratégiques de ces hpf. En particulier, le modèle élaboré propose une explication à l'ambition stratégique formulée et au recours aux stratégies d'alliance, mode de mise en œuvre de la stratégie qui connait un développement important dans le secteur hospitalier. Plusieurs implications managériales sont identifiées, relatives notamment à l'interprétation de l'environnement, à l'adéquation entre caractéristiques environnementales et organisationnelles, et à l'utilisation des alliances stratégiques.