Date : 1994
Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 1994
Format : 171 P.
Type : Livre / Book
Type : Thèse / ThesisLangue / Language : français / French
Résumé / Abstract : A BRAZZAVILLE, CONGO, UNE COHORTE DE 118 ENFANTS NES DE MERE ANTI-VIH-1 POSITIVE ET DE 208 ENFANTS NES DE MERE ANTI-VIH-1 NEGATIVE A ETE SUIVIE PROSPECTIVEMENT PENDANT 3 ANS. LA PREVALENCE DE L'INFECTION PAR LE VIH-1 CHEZ LES FEMMES ETAIT DE 3,9% (IC95%:3,0-4,9). BIEN QU'IL AIT ETE POSSIBLE D'IDENTIFIER DES FACTEURS DE RISQUE D'INFECTION CHEZ LES FEMMES, LEUR VALEUR PREDICTIVE ETAIT FAIBLE. L'INFECTION MATERNELLE AVAIT UN IMPACT MINIME SUR LE NOUVEAU-NE, MAIS DES CONSEQUENCES GRAVES SUR LA SURVIE DES NOURRISSONS (MORTALITE DE 26% A 15 MOIS COMPAREE A 5% CHEZ LES TEMOINS). LA POLYMERASE CHAIN REACTION S'EST REVELEE UN OUTIL UTILISABLE ET PROMETTEUR POUR LE DIAGNOSTIC PRECOCE DE L'INFECTION A VIH DU NOURRISSON. LE TAUX DE TRANSMISSION MERE-ENFANT ETAIT DE 40,4% (IC95%: 30,7-50,1). LA PRESENCE DE SYMPTOMES ATTRIBUABLES A L'INFECTION PAR LE VIH-1 PENDANT LA GROSSESSE, AINSI QU'UNE REPONSE ANTICORPS FORTE VIS A VIS DE LA REGION V3 DE LA GP120 ET DE LA REGION IMMUNODOMINANTE DE LA GP41 ETAIENT INDEPENDAMMENT ASSOCIES A UN RISQUE ACCRU DE TRANSMISSION MERE-ENFANT. ENFIN, LES ENFANTS INFECTES PAR LE VIH-1 PRESENTAIENT TRES PRECOCEMENT DES TROUBLES DE LA CROISSANCE STATURO-PONDERALE, ALORS QUE LES ENFANTS NON INFECTES NES DE MERE ANTI-VIH-1 POSITIVE AVAIENT UNE CROISSANCE COMPARABLE A CELLE DES TEMOINS. AU COURS DE CETTE ETUDE, PLUSIEURS QUESTIONS DE SANTE PUBLIQUE SE SONT POSEES: LES CONSEQUENCES DE LA VACCINATION PAR LE BCG DES ENFANTS NES DE MERE ANTI-VIH-1 POSITIVE ; LA MISE EN UVRE DU CONSEIL ET DU DEPISTAGE EN AFRIQUE ; LA TRANSMISSION POST-NATALE ; LA REDUCTION DE LA TRANSMISSION PAR L'AZT