Glaucomes congénitaux : à propos de 31 observations, le devenir des glaucomes congénitaux, bilatéraux purs primitifs infantiles opérés avant l'âge de 4 ans / Jean-Yves Guichebaron ; sous la dir. de Gérard Brasseur

Date :

Editeur / Publisher : [S.l.] : [s.n.] , 1988

Type : Livre / Book

Type : Thèse / Thesis

Langue / Language : français / French

Glaucome congénital -- Chirurgie

Oeil -- Maladies -- Chez l'enfant

Amblyopie

Brasseur, Gérard (1942-.... ; médecin) (Directeur de thèse / thesis advisor)

Université de Rouen Normandie (1966-....) (Organisme de soutenance / degree-grantor)

Résumé / Abstract : Le glaucome congénital est une hypertonie oculaire d'apparition précoce. Les glaucomes congnénitaux présents à la naissance, infantiles avant 4 ans et juvéniles ont des pouvoirs évolutifs différents. La théorie étiopathogénique d'un reliquat embryonnaire barrant le trabiculum, la membrane de Barkan, recule au profit de celle de l'anomalie de migration cellulaire à partir de la crête neurale : la neurocristopathie. Cette hypertonie aura deux conséquences : l'atteinte des fibres optiques si elle est prolongée, la transformation mécanique de la cornée et de la taille de l'oeil à l'origine de handicaps visuels. La thérapeutique réside en goniotomie et /ou trabéculectomie. 31 observations nous ont permis d'affirmer : l'hypertonie oculaire est contrôlée dans 83% des cas, sous traitement chirurgical en phase initiale et médical tout au long de la vie. Sa surveillance doit donc être stricte. L'amblyopie reste le problème majeur (70% des cas). Cet handicap visuel doit être prévenu par une correction optique la plus précoce et pas un traitement du strabisme souvent associé. Le développement de ces enfants doit donc se faire dans un milieu familiale et éducatif approprié.